中醫師劉文法

     最近有個劉醫師剛開業時的患者前來回診，想起來已經快兩年不見，是一個長年偏頭痛的女患者，治療上在平息肝風，頭痛減緩以後，為患者開了一副養血柔肝的丸方保養，之後便再也沒見到患者回訪。今日再見，患者說吃完藥丸以後，頭痛已經一年多沒發作了。看到患者情況大有進步，高興之餘，也在腦中想起以前還跟在學長旁邊的一些陳年往事。      有一次跟在學長旁邊看著學長開藥丸，學長解說了一些處方的方向跟用藥，那時候問了學長怎麼學習這些東西，學長說不要小看這小小藥丸，有很多問題還得用這樣的劑型才能搞定患者的情況的。           下診後學長大略說了當初老師教他的處方門徑，另外也跟我講了他的老師與三毛的故事。後來就維持我們的一貫行程，走去看著 #大龍蝦餐廳 的大龍蝦，然後轉進巷子腦子想著 #龍蝦 吃 #滷肉飯 的精神訓練。 由於三毛這個故事很能體現中醫的醫療特色的一部分，且故事不長，故原文照錄如下。 『我的藥瓶』      有一年，因為身體不好已經拖了快十一個月了，西班牙醫生看了好多個，總也找不出毛病，也止不住我的“情緒性大出血”。那一陣，只要又出血了，臉上就有些不自在，斜斜的躺在床上，聽見丈夫在廚房裡煮菜的聲音，我就恨自己恨得去打牆。可是丈夫不許我起床，就連要去客廳看電視，都是由他抱出去放在沙發上的，一步也不給走。      為了怕再拖累他，我決定飛回台灣進入“榮民總醫院”來檢查。那一年，丈夫正好失業在家，婚後我們從來沒有離開過那麼遠，而手邊的積蓄只夠買一個人的來回機票。為著丈夫不能一起來台灣——只為了經濟上的理由，上機前的那幾天，丈夫的眼角沒有乾過。 在榮總住院的時候，我的《撒哈拉的故事》正好再版，感謝這筆版稅，使我結清了醫院十二天的帳單有餘。我的性子硬，不肯求援於父母的。      醫院說我一切健康，婦人出血原因很多，可是那次徹查並沒有找到根源。等到我出院的時候，還是在出血，也就沒有辦法了。           那時候一位好心的親戚問我吃不吃中藥，我心裡掛念著孤單單又在失業的丈夫，哭著要趕回去，也沒...

          人生在世，事事勞形，百感勞心，以有形的氣血支應無窮的消耗，一開始的時候氣血旺盛，往往沒有特別感覺，雖然日日操勞，卻也可以忍受，一旦勞累日久，每天生成之氣血，不足以支應一天之消耗，於是氣血逐漸虧耗，各種症狀遂因此雜出，諸如頭眩耳鳴、口乾舌燥、胸悶氣短、食慾不振、腰腿痠痛逐漸出現，此種勞損，實由平日生活習慣引發，如能趁此冬季，選擇適合方式調補，自然有如臨時抱住佛腳一般，對身體大有裨益。      至於進補方式，宜跟平時熟悉的醫師探討，不是參茸燕桂、昂貴的藥物就特別補益，終究還是要探討須從何補起，有無何種慢性疾病，才能選擇適合藥物進補，是適合吃一般水煎藥，或是應用藥材燉煮食療，或是配製丹膏丸散便於服用。 進補時最重要的大概是以下三點。 第一優先當先由醫師研究體質。 第二量其生活習慣，選擇適當方式。 第三量其患者條件，選擇適合適當的藥材，衡量經濟條件，擇出適合的補益方式。 適合進補的族群 一、平素身體虛弱者，趁冬令進補改善體質。 二、產婦，產後百脈空虛，選擇適合藥物配置補方。 三、大病以後，身體虛弱者。 四、工作大眾，勞心勞力，擇時進補，改善精神體力。 五、老人精血虧虛，步履蹣跚。 不適合隨便進補的族群。 一般民眾隨意進補皆不合適，尤以高血壓糖尿病腎病患者，誤服不適合的處方常引起問題，建議尋找熟悉的體質的醫師量體裁方，方可進補。

  《大喜大悲皆傷身》      中醫理論上有一特色就是七情致病，情志與身體的相互影響一直是一個中醫關注的問題，古代故事中最有名的大喜致病大概就是「范進中舉」的故事。而看婦科的醫師，最常見的其實是女子鬱症，但在現代生活壓力大，其實男性也很多情志壓力的存在，男性女性在工作上的分界與限制隨著時代進步不斷的減少，許多工作壓力也不斷的影響著現代人的身心靈。      一般遇到情志病的問題，應用中藥處理的身體氣機調適，在言談之中透過言語疏導，還有針灸，都是中醫治療的方式。但是很多時候心情不好的人需要的是適度的關心與陪伴。有時候會建議患者可以看看一部喜劇電影哈哈大笑，也可以看一部悲傷電影放聲大哭，這都是一種情緒宣洩，有助於氣機條暢。      總之，長期放在心裡的壓力與情緒對身體的不良影響是一個劉醫師在臨床上一直關注的問題，有時候患者對於劉醫師診脈問診後述說的一些身心壓力嘖嘖稱奇，但其實這只是借鑑自古人的臨床實踐得來的經驗總結，不足為奇。 #德滿堂中醫 #中醫 #中醫婦科 #水煎藥 #高雄中醫