情緒問題也可以看中醫

過度悲傷中醫的治法，從兩例醫案談起：

人生不如意事十之八九，偶而門診上遇到遭遇分手擂台，親人過世等等事情的人在門診求助，此時醫師除了言語心理上的疏導之外，再用藥上也可以對病人有所幫助。過度悲傷在中醫屬於情志為病，就是一種心理去影響到生理的狀況。

但是大家都會遭遇到悲傷的事情，為什麼有的人調適上特別困難呢？

這個就要回到內經上來說了，『靈樞·本神』：中提及：「心氣虛則悲」，通常在心氣虛弱的病人身上較容易出現難以承受心情衝擊的狀況，而通常標症則顯現為肺氣上逆的症狀。大家可以試想，通常哭得很嚴重的人常常會換氣過度出現肩膀上舉的抽搐樣子就可以體會了。

在臨床上遇到小從寵物生病，大到至親過世，應用中藥調整後病人都會獲得改善，雖然一開始拿藥回去前總是半信半疑覺得這個醫師在話唬，但往往回診時會說感覺雖然傷心但是不會那麼想哭了，像這樣的情緒障礙一般只是一時，體質良好的人往往很快可以調適過來（心理的強度在中醫也算是體質的一環），但是也有病人深陷其中難以調適，所以背後的體質因素影響才是我們中醫師平時診療所關注的，筆者平時用藥私淑孟河費氏一脈，服膺費繩甫先生所提用藥四切，即「切見症，切病原，切氣候，切體質」，另遵從其「輕病用輕藥，輕不離題。重病用重藥，重不僨事。」兩大原則用藥，在這種時候往往幾味簡單的藥物就可以得到意外的效果。

以下附上兩則費氏醫案供海內外方家參考。

第一例醫案出自孟河費子彬醫案（費子彬全集P333）

悲則氣逆、憂鬱不舒、常常淚下沾襟

聲聞世界之幽默大師林語堂先生，生了見人便哭之怪症。由予設法治癒。同道言，你的新聞，有經過事實，而無方案，未免小器。予曰：只要大家不見笑，我發表就是了。方案如次：「悲則氣逆，憂鬱不舒，時常淚下沾襟，積久恐傷肺氣，治宜清肅下行。以加味參蘇飲，補骨脂湯加減為治。防黨參二錢，炙桑皮三錢，紫丹參三錢，全當歸二錢，生薏米六錢，紫蘇子二錢，新會皮二錢，柏子仁三錢，炒白芍二錢，沉香粉五分，仙半夏二錢，補骨脂二錢，懷牛膝二錢，生薑三片，紅棗二枚。」

第二例醫案出自孟河費氏醫案P114

鎮江楊石泉之室 終日悲傷，必痛哭一次，方能安逸。遍治無功。余診脈右脈實，左關弱。此肺實肝虛，金來克木。治必補肝瀉廢。方用女貞子三錢，旱蓮草錢半，小麥三錢，甘草五分，大棗二枚，桑白皮三錢，地骨皮三錢，連進八劑，病即霍然。

祖怡注：此用甘麥大棗湯與瀉白散合方。加二至者，滋水以生木也。

延伸閱讀

悲傷

悲則氣逆，憤郁不舒，積久傷肺，清肅之令不能下行，加味參蘇飲主之。

加味參蘇飲（自製） 

人參（二錢） 蘇子（二錢） 沉香（五分） 桑皮（三錢） 蔞皮（三錢） 橘紅（一錢） 半夏（一錢） 丹參（二錢） 柏子仁（二錢） 苡仁（五錢） 薑（二片）

此方著重在經文悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，故立方以顧氣血、降痰氣為主。祖怡注。

恐傷

恐則氣餒，骨節無力，神情不安，補骨脂湯主之。

補骨脂湯（自製） 

補骨脂（二錢核桃肉炒） 遠志（五分甘草水炒） 益智（一錢五分） 蓯蓉（四錢） 熟地（五錢） 當歸（二錢） 人參（二錢） 茯苓（二錢） 白芍（一錢） 丹參（二錢） 牛膝（二錢） 大棗（二枚） 薑（三片）

恐傷腎，腎主精與骨，陽氣與陰精之根也。骨脂，核桃以補陽氣；蓯蓉、熟地以充陰精；參、苓、益智、遠志，以養氣而安神；丹參、當歸、牛膝、白芍，以補血而養骨；薑、棗以調脾胃。重在腎而亦兼顧心脾。祖怡注。