手足冰冷看中醫

近日節氣已過霜降，漸漸進入秋冬季節，漸漸有手足冰冷症狀前來求診的患者。通常這種患者在女性為多，但是在主流醫學中若是沒有發現明顯的引起手足冰冷的問題，像是血液循環系統疾病的徵兆比如血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動脈硬化症、雷諾氏病、心血管疾病等。
中醫在治療手足冰冷上有很好的效果！

但首先在於辨明究竟手足冰冷的原因為何？常常會有一些患者問說他手腳冰冷很怕冷，是不是「冷身」，但是他吃補又會上火。這樣的患者其實往往都是氣滯導致身體正常的陽氣無法運行到末稍，所以當他吃了溫補性的藥物以後，身體好像悶燒鍋又加熱一樣，也難免會導致上火的症狀了。還有一些患者的狀況不是氣滯，而是體內有瘀血阻滯，往往也會導致服用補劑反而上火不舒服，這樣類型的患者，有的甚至需要用到瀉下的藥物來排除體內的瘀血，往往大便一通暢，血循正常四肢也就回溫了。最後也有因為痰飲阻滯經絡導致末梢循環障礙的，這類型就需要溫通陽氣，視患者體質投與適當的利尿藥物或是祛痰溫中的藥物。

另外還有一種比較特別的狀況是真熱假寒，這在傷寒論裏面有所記載，是需要使用清熱劑去治療的。

通常中醫師在判斷並患者屬於上面這種實證的類型，就會進入考慮「虛證」的患者，有可能是氣虛、血虛、或是氣血兩虛，也有嚴重的陽虛類型。但是要注意的是，患者的症狀往往並非一端，氣滯的患者也會兼夾血瘀，氣虛的患者往往也會有一些血虛症狀，在治療時能夠選擇適當的配合投與中藥，會達到事半功倍的效果。這部分如果只是單純實證的患者，使用科學中藥調理很快的就會看到效果，但是虛證的患者如果使用科學中藥通常需要一陣子的調理才會漸漸看到改善體質的功效，有時還是建議患者可以搭配水煎藥作處理，或是請醫師開立處方燉補也是很好的食養。

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