傅青主女科帶下證治(1)
傅青主女科帶下證治：
帶下定義：
婦女陰道內有白色或淡黃色之稀薄或者黏稠的分泌物不斷而下。
<目錄>女科上卷\帶下
<篇名>白帶下（一）
屬性：夫帶下俱是濕症。而以「帶」名者，因帶脈不能約束而有此病，故以名之。蓋帶脈通於任、督，任、督病而帶脈始病。帶脈者，所以約束胞胎之系也。帶脈無力，則難以提系，必然胎胞不固，故曰帶弱則胎易墜，帶傷則胎不牢。然而帶脈之傷，非獨跌閃挫氣已也，或行房而放縱，或飲酒而癲狂，雖無疼痛之苦，而有暗耗之害，則氣不能化經水，而反變為帶病矣。故病帶者，惟尼僧、寡婦、出嫁之女多有之，而在室女則少也。況加以脾氣之虛，肝氣之郁，濕氣之侵，熱氣之逼，安得不成帶下之病哉！
故婦人有終年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚則臭穢者，所謂白帶也。夫白帶乃濕盛而火衰，肝郁而氣弱，則脾土受傷，濕土之氣下陷，是以脾精不守，不能化榮血以為經水，反變成白滑之物，由陰門直下，欲自禁而不可得也。治法宜大補脾胃之氣，稍佐以舒肝之品，使風木不閉塞於地中，則地氣自升騰於天上，脾氣健而濕氣消，自無白帶之患矣。
白朮（一兩，土炒） 山藥（一兩，炒） 人參（二錢） 白芍（五錢，酒炒） 車前子（三錢，酒炒）
蒼朮（三錢，制）
甘草（一錢）
陳皮（五分）
黑芥穗（五分）
柴胡（六分）
水煎服。二劑輕，四劑止，六劑則白帶全愈。此方脾、胃、肝三經同治之法，寓補於散之中，寄消於升之內，開提肝木之氣，則肝血不燥，何至下克脾土；補益脾土之元，則脾氣不濕，何難分消水氣。至於補脾而兼以補胃者，由裡以及表也。脾非胃氣之強，則脾之弱不能旺，是補胃正所以補脾耳。
\x眉批︰\x
婦科一門，最屬難治，不難於用方，難於辨症也。五帶症辨之極明，立方極善，倘用之不效者，必其人經水不調，須於調經、種子二門參酌治之，無不見效。即如白帶症，倘服藥不效，其人必經水過期，少腹急迫，宜服寬帶湯，余宜類參，方見二十三。
\x歌括︰\x
婦人終年白物流，如涕如唾甚穢臭。
脾虛肝郁濕氣勝，任督病來帶難束。
完帶白朮山藥炒，參芍車蒼生甘草。
陳皮柴胡黑荊芥，脾氣健旺濕自消。
法按：傅氏女科在此病中分為五色帶下，其中各有不同病因，以下將先分逐項討論。首先是白帶下。傅氏把所有帶下總歸於濕，而詳敘了其病因病機。而白帶有1.任督脈不能升舉。2.跌打閃挫。3.行房而放縱(傷腎)。4.飲酒而癲狂(濕熱)。以上四個病因。
而於帶下，常見的分型則有1.脾虛。2.腎虛。3.濕熱。4.肝火。
而完帶湯的組成，於補脾重用白朮、山藥各一兩，人參二錢，加以白芍五錢柔肝，稍佐陳皮、黑芥穗、柴胡疏肝，而蒼朮、車前子健脾而利濕。
此方義洽與繆氏所論白帶治法不謀而合：『白帶多是脾虛，肝氣鬱則脾受傷，脾傷則濕土之氣下陷，是脾經不守，不能輸為榮血。而下白滑之物，皆由肝木鬱於地中使然，法當開提肝氣，補助脾元，蓋以白帶多屬氣虛，故健脾補氣要法也。』
故此完帶湯屬於健脾袪濕合疏肝的治法。但若有夾熱則不宜。
筆者曾於肝鬱脾虛之證(大便溏，納少，神疲乏力，心情緊張則腹痛想大便)，自行服用完帶湯科學中藥，一包四克，六包後諸證告差。
留言
張貼留言