傅青主女科帶下證治(5)
<目錄>女科上卷\帶下
<篇名>赤帶下（五）
屬性：婦人有帶下而色紅者，似血非血，淋瀝不斷，所謂赤帶也。夫赤帶亦濕病，濕是土之氣，宜見黃白之色，今不見黃白而見赤者，火熱故也。火色赤，故帶下亦赤耳。惟是帶脈繫於腰臍之間，近乎至陰之地，不宜有火。而今見火症，豈其路通於命門，而命門之火出而燒之耶？不知帶脈通於腎，而腎氣通於肝。婦人憂思傷脾，又加鬱怒傷肝，於是肝經之鬱火內熾，下克脾土，脾土不能運化，致濕熱之氣蘊於帶脈之間；而肝不藏血，亦滲於帶脈之內，皆由脾氣受傷，運化無力，濕熱之氣，隨氣下陷，同血俱下，所以似血非血之形象，現於其色也。其實血與濕不能兩分，世人以赤帶屬之心火誤矣。治法須清肝火而扶脾氣，則庶幾可愈。
白芍（一兩，醋炒） 當歸（一兩，酒洗） 生地（五錢，酒炒） 阿膠（三錢，白面炒）
粉丹皮（三錢）
黃柏（二錢）
牛膝（二錢）
香附（一錢，酒炒）
紅棗（十個）
小黑豆（一兩）
水煎服。一劑少止，二劑又少止，四劑全愈，十劑不再發。此方但主補肝之血，全不利脾之濕者以赤帶之為病，火重而濕輕也。夫火之所以旺者，由於血之衰，補血即足以制火。且水與血合而成赤帶之症，竟不能辨其是濕非濕，則濕亦盡化而為血矣，所以治血則濕亦除，又何必利濕之多事哉！此方之妙，妙在純於治血，少加清火之味，故奏功獨奇。倘一利其濕，反引火下行，轉難遽效矣。或問曰︰「先生前言助其脾土之氣，今但補其肝木之血何也？」不知用芍葯以平肝，則肝氣得舒，肝氣舒自不克土，脾不受克，則脾土自旺，是平肝正所以扶脾耳，又何必加人參、白朮之品，以致累事哉！
\x眉批︰\x不用參、術、芩極妙，此症若誤認為血漏，鞏其久則成崩，用參、術、芩等藥治之多不見效，赤帶反甚。若年逾四九，癸水將止，或頻頻見血，此崩症也，宜分別治之。五帶症，古方極多，然有應有不應者，總屬未得病原。此書揭露病原，故用無不效。
\x歌括︰\x
帶下色紅因氣陷，似血非血淋不斷。
肝經鬱火克脾土，濕熱蘊於帶脈間。
清肝止淋用歸芍，生地丹皮炒阿膠。
黃柏牛膝小黑豆，酒炒香附加紅棗。
法按：此症與青帶下加減逍遙散相似，皆有肝經濕鬱，但青帶下為濕鬱而火不甚，此為有火。故用藥有白芍、丹皮、生地的清肝火、黃柏、牛膝(加蒼朮為三妙散)、小黑豆引濕熱下行，香附舒肝，白芍、當歸、生地、阿膠、紅棗養肝血柔肝。
但整個方子其實還是以陰虛火旺夾濕為主，與加減逍遙散有所不同。
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