傅青主女科帶下證治(3)
<目錄>女科上卷\帶下
<篇名>黃帶下（三）
屬性：婦人有帶下而色黃者，宛如黃茶濃汁，其氣腥穢，所謂黃帶是也。夫黃帶乃任脈之濕熱也。任脈本不能容水，濕氣安得再入而化為黃帶乎？不知帶脈橫生，通於任脈，任脈直上走於唇齒，唇齒之間，原有不斷之泉下貫於任脈以化精，使任脈無熱氣之繞，則口中之津液盡化為精，以入於腎矣。惟有熱邪存於下焦之間，則津液不能化精，而反化濕也。夫濕者，土之氣，實水之侵；熱者，火之氣，實木之生。水色本黑，火色本紅，今濕與熱合，欲化紅而不能，欲返黑而不得，煎熬成汁，因變為黃色矣。此乃不從水火之化，而從濕化也。所以世之人有以黃帶為脾之濕熱，單去治脾而不得痊者，是不知真水、真火合成丹邪、元邪，繞於任脈、胞胎之間，而化此黔色也，單治脾何能痊乎！法宜補任脈之虛，而清腎火之炎，則庶幾矣。
方用\x易黃湯。\x
山藥（一兩，炒） 芡實（一兩、炒） 黃柏（二錢，鹽水炒） 車前子（一錢，酒炒）
白果（十枚，碎）
\x眉批︰\x
凡帶症多系脾濕。初病無熱但補脾土兼理沖任之氣其病自愈，若濕久生熱必得清腎火而濕始有去路。方用黃柏、車前子妙！山藥、芡實尤能清熱生津。丹邪元邪四字未晰擬，易以真水真火為濕熱之氣所侵，繞於任脈云云，較無語病，然原書究不可輕改，姑仍之。
\x歌括︰\x
婦人帶下色發黃，任脈濕熱邪氣傷。
補任之虛清腎火，臨證當服易黃湯。
易黃湯中用白果，山藥芡實鹽黃柏。
酒炒車前能利水，補任之虛清腎火。
法按：此方治療以濕熱為主的帶下，與完帶湯為治療肝鬱脾虛造成的濕不同，完帶湯較偏脾虛生濕，並未化熱。此方則以濕熱為主，故用黃柏清熱燥濕、車前子利水，山藥、芡實補脾利水。白果則引諸藥入任脈。
《本草秘錄‧山藥》：…或問山藥色白，何能烏須，何吾子用之為烏須聖藥？曰：山藥何能烏須哉。山藥入腎，而尤通任督。任督之脈，上行於唇頰，故借山藥用之於烏芝麻、黑豆、地黃、南燭、何首烏之內，導引以黑鬚鬢，非山藥之能自烏也。或又問山藥既為引導之藥，則不宜重用之為君矣。不知山藥雖不變白，而性功實大補腎水者也。腎水不足者，鬚鬢斷不能黑，我所以重用山藥而奏功也。
《本草秘錄‧芡實》：味甘，氣平，無毒。入脾、腎二經。主濕痺，止腰膝疼痛，益精，令耳目聰明，強志補中，除暴疾，久食延齡益壽。視之若平常，用之大有利益。可君可臣，而又可佐使者也。其功全在補腎去濕。夫補腎之藥，大都潤澤者居多，潤澤則未免少濕矣。芡實補中去濕，性又不燥，故能去邪水而補腎水，與諸補陰之藥同用，尤能助之以添精，不慮多投以增濕也。
或問芡實平平無奇，而子偏譽之為益精補中之藥，何也？曰：芡實不特益精，且能澀精，補腎至妙藥也，子不信其功效乎？夫芡實與山藥并用，各為末，日日米飲調服，雖遺精至衰憊者，不旬日而精止神旺矣。至平之藥，而實有至奇之功，非世人所能測也。
或問：芡實性實平淡，吾子譽其功用，不識益腎補精之外，更有何病可大用乎？曰：芡實，無症不可大用，而尤可大用者，開胃氣耳。胃氣大開，何病不藉之以得利。平而實奇，淡而無厭，殆芡實之謂乎。
或疑芡實但能止精，而不能益精，雖精止即是益精，而終不可謂精得芡實而生也。曰：芡實豈但止精哉。夫遺精之病，必能補而後能止。使芡實不能益精，又何能止精。況芡實不但止精，而亦能生精也。去脾胃中之濕痰，即生腎中之真水。芡實益精，又何疑乎。
《本草新編‧白果》：味甘、少澀，氣微寒。入心經，通任、督之脈，至於唇口。有毒，多食至千者死。治白濁，清心。性不能烏鬚髮，然烏鬚髮必須用之，引烏黑之於汁至於唇口之間的變白也。此從來《本經》之所未言。
白果不可多用，然小兒又最宜食之。蓋小兒過餐水果，必傷任督之脈，五日內，與十枚熟食，永不飽傷之苦，并不生口疳之病。
或疑白果有損無益，先生謂能補任督之脈，此從前注《本草》者并未言及，何說之創乎？嗟乎。神農嘗百草，安能盡嘗，則注《本草》者，何能盡注，所望於後人之闡發者實多。況白果補任督，又鐸聞之於純陽呂祖之教，以治舍弟選之之於丙郎，而親效者乎。蓋丙郎多食水果，脾胃兩困，越中兒科治之不效。適呂祖鸞降，訓鐸用六君子湯加白果十枚治之，不旬日全愈。請問用白果之故。呂祖曰：丙郎乃傷任督脈也，非白果不效，故用之耳。志之以見鐸之立論，非無本之學也。
或謂：白果小兒最不宜食，有食之口吐清水而死者；曰：凡物不宜多服，安能獨咎於白果。白果，少用則益於任督，多用則損於包絡。口吐清水者，過清其心也。包絡為心之相臣，包絡損而心亦損矣。然必心氣原虛，而又食白果至數百枚者，始有此禍，非食數十枚，便致如此也。
或疑白果清心，多食則過於清心矣，安得而不傷乎？然而心不畏清也，仍是過清包絡耳。倘包絡火旺者，食數百枚，正復相宜。唯包絡素虛寒者，實宜戒耳。
白果，方中所用極少，唯治哮喘方有用白果者，取其能滌胃中飲食之積也。
法按：能除脾胃之濕痰而收澀。
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