鬼真君脈訣 卷三

第三篇

鬼真君曰：五臟之病，必以寸關尺為憑，七府之症，亦以寸關尺為據，然不分析其精微，又何能盡知其玄妙。

試觀其寸口也，

按：此卷主要說各部位的症狀。後面稍微整理了一下，不過有很多脈象感覺可以刪去就是了。

左寸見浮，風熱上越而頭痛；右寸見浮，咽喉中燥而鼻塞；

左寸見芤，胸難藏血而嘔吐；右寸見芤，胃多瘀血而痛疼；

左寸見滑，熱痰入心而舌強；右寸見滑，熱痰入肺而鼻折；

左寸見實，火焚心而面赤；右寸見實，火生胃而唾幹；

左寸見弦，風入體必多頭痛；右寸見弦，風入腸定有筋攣；

左寸見緊，邪盛而心痛；右寸見緊，氣嗽而肺傷；

左寸見洪，心胸起熱悶之燒；右寸見洪，頭腦生炎蒸之楚；

左寸見微，心寒而虛弱何辭；右寸見微，氣冷而崩陷難免；

左寸見沉，心君失相火之助；右寸見沉，肺金招寒氣之侵；

左寸見澀，心脈火郁而未舒；右寸見澀，肺金金郁而莫達。

左寸見遲，膻中虛乏而難以衛心；右寸見遲，上焦損傷而難以生氣；

左寸見伏，氣匿於脅間；右寸見伏，氣積於脘內；

左寸見濡，膀胱水畜而不消；右寸見濡，皮毛汗泄而未止；

左寸見弱，無血以養心；右寸見弱，乏氣以生胃；

左寸見大，心經血燥而怔忡；右寸見大，肺經血幹而閉結；

左寸見小，驚悸時生；右寸見小，怯弱日甚；

左寸見虛，心中恍惚；右寸見虛，胃內衰微；

左寸見細，運行乏力；右寸見細，言語無神；

左寸見微，包絡有寒邪之入；右寸見微，胸脘有陰氣之招；

左寸見急，心疼不免；右寸見急，喉痛安辭；

左寸見短，三焦之氣怯；右寸見短，再宿之食難消；

左寸見代，心痛勿訝；右寸見代，痰塞何妨；

左寸見結，邪搏於心包；右寸見結，邪蟠於胃脘；

左寸見促，積聚有煩悶之苦；右寸見促，留滯興痞滿之憂；

左寸見革，心氣散漫而不收；右寸見革，肺氣飛躍而不返；

左寸見動，歡娛妊子之祥；右寸見動，飲食傷氣之兆；

左寸見毛，心火動而將刑肺金；右寸見毛，肺火起而將克肝木；

左寸見鉤，心氣安而魂夢適；右寸見鉤，肺氣肅而膀胱通；

左寸見堅，邪犯心而呼號；右寸見堅，邪侵肺而咳嗽；

左寸見躁，無血養神；右寸見躁，無精定魄；

左寸見搏，火太過而焚心；右寸見搏，火太過而爍肺；

左寸見石，陰寒直搗於膻中；右寸見石，冷氣逼居於脘內；

左寸見散，心有無可奈何之象；右寸見散，肺有但出無入之悲。

試觀其關中也，

左關見浮肝犯風而眼赤；右關見浮胃入風而渴生；

左寸見芤必肝傷而失血；右關見芤必腸毒而便膿；

左關見滑，頭目腫痛堪嗟；右關見滑，脾胃熱焚甚苦；

左關見實，痎癖可征；右關見實，心腹多痛；

左關見弦，肝旺生風；右關見弦，脾崩不食；

左關見緊，筋脈急拘；右關見緊，嘈雜嘔吐；

左關見洪，眼目生花；右關見洪，心腹結痛；

左關見沉，必陰寒之癖積；右關見沉，定冷氣之難安；

左關見澀，風寒邪閉因氣郁有餘；右關見澀，飲食傷殘實血虛之不足；

左關見遲，兩脅多寒；右關見遲，中焦微冷；

左關見伏，關格收藏；右關見伏，霍亂吐瀉；

左關見濡，癉症將成；右關見濡，水臌可畏；

左關見弱，筋痿宜防；右關見弱，氣短須補；

左關見數，肝火盛而目紅；右關見數，胃火旺而口渴；

左關見大，怒氣傷肝；右關見大，狂陽傷胃；

左關見小，肝膽氣衰；右關見小，脾胃血少；

左關見虛，必益其血；右關見虛，須補其津；

左關見微，溫其下元之憊；右關見微，暖其氣海之寒；

左關見細，慮腳膝之酸；右關見細，恐肚腹之瀉；

左關見急，肝痛而不能眠；右關見急，脾傷而自難臥；

左關見代，肝絕而痛則無妨；右關見代，肝絕而安則無救；

左關見結，胸滿而痰結於中；右關見結，脾傷而氣滯於下；

左關見促，肝無腎水之滋；右關見促，脾無腎火之養；

左關見革，氣脫於木旺之時；右關見革，氣脫於土崩之侯；

左關見動，兩脅有氣痛之愁；右關見動，中焦有火焚之懼；

左關見毛，肝木旺而生風；右關見毛，胃土盛而動火；

左關見耎，無病之人；右關見耎，加餐之客；

左關見鉤肝血之足；右關見鉤，脾氣之安；

左關見靜，優遊享無事之福；右關見靜，舒暢享強食之愉；

左關見石，筋得寒而拘攣；右關見石，胃因冷而泄瀉；

左關見堅，邪必留戀於經絡；右關見堅，邪必會聚於臟腑；

左關見躁，必苦血幹而多怒；右關見躁，必苦液涸而善嘔；

左關見搏，防太盛之中風；右關見搏，慮過旺之狂病；

左關見散，筋遲而不能收；右關見散，肢懈而不能舉。

試觀其尺下也，

浮見尺左，水虧而雙耳齊聾；浮見尺右，火旺而大腸自秘；

芤見尺左，小遺多膿血之災；芤見尺右，大便下赤紅之歎；

滑見尺左，水入腰而作楚；滑見尺右，痰流足以成災；

實見尺左，膀胱水閉而不通；實見尺右，尿瀝火澀而難出；

弦見尺左，腰腹重滯生疼；弦見尺右，腎臟風邪作耗；

緊見尺左，耳似蟬鳴；緊見尺右，臍同蟲咬；

洪見尺左，水熬幹而消渴；洪見尺右，火炎上而夢遺；

微見尺左，盜汗淋漓；微見尺右，腸鳴泄瀉；

沉見尺左，精冷如冰；沉見尺右，腰寒若水；

澀見尺左，陰寒疝結；澀見尺右，逆冷腸崩；

遲見尺左，下焦寒冷；遲見尺右，小腹陰凝；

伏見尺左，陽氣不升；伏見尺右，陰氣更閉；

濡見尺左，寒濕侵腎；濡見尺右，冷痿中腰；

弱見尺左，雙足骨酸；弱見尺右，雙腿氣乏；

大見尺左，腎涸於遺精；大見尺右，命殘於作用。
小見尺左，水耗無多；小見尺右，火衰不旺；

虛見尺左，心腎不交；虛見尺右，水火皆乏；

微見尺左，冷入關元；微見尺右，寒通腹裏；

細見尺左，髓冷脛枯；細見尺右，命寒精泄；

數見尺左，水少而火沸為痰；數見尺右，火炎而水隨作喘；

急見尺左，痛入陰丸；急見尺右，疼添小腹；

短見尺左，自無延齡之福；短見尺右，定含怯戰之羞；

代見尺左，精敗欲絕；代見尺右，火息將亡；

結見尺左，邪襲水而不散；結見尺右，邪襲火而不離；

促見尺左，髓耗而足不行步；促見尺右，火衰而氣不通心；

革見尺左，玉關不閉；革見尺右，河車俱焚；

動見尺左，定然魂夢多遺；動見尺右，定然陽強不倒；

毛見尺左，精耗而龍火將興；毛見尺右，焰騰而命門自熱；

耎見尺左，腎弱相宜；耎見尺右，火衰當助；

鉤見尺左，陰平之士；鉤見尺右，守真無疑；

石見尺左，精無傾失之慨；石見尺右，陽有退藏之慶；

堅見尺左，邪入於骨髓；堅見尺右，邪居於腰膝；

躁見尺左，腎難上交於心；躁見尺右，陽且高越於膈；

搏見尺左，膀胱有熱閉之淋；搏見尺右，咽喉長瘡蛾之腫；

散見尺左，腎水欲絕於須臾；散見尺右，元陽將逃於頃刻。

陳士鐸曰：脈有兼見以觀其變，必有獨現以顯其常，常變之道不可不分觀之也。鬼真君先言其變，示變之宜知也，再言其常，示常之宜諳也。知常而後達變，又寧至有治常之失哉。

又曰：脈不分觀部位，則病情不可得而知，此寸關尺必須分觀其脈也。

又曰：脈有寸關尺無脈，而脈見於列缺之間者。世人以為反關脈也，此乃經脈虛而絡脈盛也，經脈虛故不現于寸關尺三部，絡脈盛故現於列缺之間。蓋直行為經，而旁行為絡，列缺正絡脈之穴也，在兩手交叉食指盡處，兩筋骨罅中，屬肺經之絡，別走陽明之絡也。此中原有動脈，宜細動不宜大動，今寸關尺三部無脈，而此處之脈大動，亦現三部之象，是陽勝於陰也，千金翼謂陽脈逆反大於寸口三倍，正言反關脈也。亦當分觀其動，以別疾病耳。

又曰：寸關尺分上中下也，心肺居上而以寸觀之，象天也；肝脾居中而以關觀之，象人也；腎居下而以尺觀之，象地也。醫道必須統天地人以論醫，則醫無剩義，脈訣亦必合天地人以示法，則法無遁情。非好作廣大之語也，實有不如此則其法不為備耳。

又曰：寸關尺分上中下切之，是矣。然其中有上而兼中者，有中而兼下者，有中而兼上下者，又不可不知之也。如寸脈浮而連于關，關脈數而連於尺，如關脈大而連於寸尺者是也。此又當合寸關尺而同觀，又不可專主於寸而不及于關，專主于關而不及於尺，又在臨症切脈而變通之也。

又曰：脈宜分觀以別虛實，然亦有合寸關尺以分虛實者，大約左之寸關尺齊旺者，乃外感居多，右之寸關尺齊旺者，乃內傷居多，非但左寸旺為外感，右寸旺為內傷也。

又曰：寸關尺分觀之後，又宜合觀，不分觀不知其細，不合觀不得其合。故分觀之時，當以一指切其脈，合觀之時，又當以三指切其脈也。

又曰：看寸關尺三部之脈，當先切關脈，而後看寸脈，而後看尺脈，左右相同。

又曰：今人看脈，男先看左，女先看右，男女之脈何嘗有異，正不必如此拘拘也。

又曰：凡人之脈，貴有胃氣。胃氣者，平氣也，毋論寸關尺，下指之時覺有平和之象，即是有胃氣也，非獨右關平和始有胃氣耳。

又曰：脾與胃為表裏，胃病則脾必病，脾病則胃亦病，病則安有胃氣哉。故脾脈與胃脈同觀，所以脾胃之脈皆在右關切之耳。

又曰：胃旺而脈愈微，胃衰而脈愈盛。故右關太旺，反是胃氣之虛也。然而右關之旺，又由左關之旺也，左關旺而右關不能衰，此木來克土之象，又不可不知也。

又曰：三部之脈，前人以尺脈為根，似乎切脈重在尺也，不知本實先拔，固然枝葉難榮，然而過於摧殘，如狂風大雨拔木折枝，根亦隨竭，此脈必統三部而觀之也。

又曰：寸關尺各有內外之分，尺外尺裏、關外關裏、寸外寸裏皆從左右以分內外，而非上下以分內外也。餘注內經，已詳哉言之矣。而鬼真君不言及此者，蓋舉要以示人耳。

又曰：脈分三部，上寸也，中關也，下尺也。寸之內又分左右左，寸候心而包絡膻中統其內，右寸候肺而胸脘咽喉統其內；關之內又分左右，左關候肝而膽脅膈則統其內，右關候脾而胃則統其內；尺之內又分左右，左尺候腎中之水，而小腸膀胱小腹股膝統其內，右尺候腎中之火，而大腸腰脛胻統其內；三焦有上焦中焦下焦之異，上焦屬於寸，中焦屬於關，下焦屬於尺，不可於右腎候之也，命門為十二經之主，不屬於右腎而不得不候之於右腎也，部位既明切脈自無疑。

又曰：鬼真君所分部位，一皆准於內經，與王叔和所定大相懸殊，世人見之未有不驚異者也。然而鬼真君正恐人驚異，單言五臟而不言七腑，鐸慮部位不明，又將何以診脈，故於前條細列以問世，第推鬼真君之意，但知五臟之脈，正不必又及七腑之脈也，鐸重言之，似乎饒舌矣。

又曰：五臟各有表裏，心則與小腸為表裏也，肝則與膽為表裏也，肺則與大腸為表裏也，脾則與胃為表裏也，腎則與膀胱為表裏也，表病則裏病，原相關切，故治裏正所以治表也，何必分表是表，而不屬之臟，裏是裏，而不屬於腑也。

浮脈	左	右
寸	風熱上越而頭痛	咽喉中燥而鼻塞
關	肝犯風而眼赤	胃入風而渴生
尺	水虧而雙耳齊聾	火旺而大腸自秘

芤脈	左	右
寸	胸難藏血而嘔吐	胃多瘀血而痛疼
關	肝傷而失血	腸毒而便膿
尺	小遺多膿血之災	大便下赤紅之歎

滑脈	左	右
寸	熱痰入心而舌強	熱痰入肺而鼻折
關	頭目腫痛堪嗟	脾胃熱焚甚苦
尺	水入腰而作楚	痰流足以成災

實脈	左	右
寸	火焚心而面赤	火生胃而唾幹
關	痎癖可征	心腹多痛
尺	膀胱水閉而不通	尿瀝火澀而難出

弦脈	左	右
寸	風入體必多頭痛	風入腸定有筋攣
關	肝旺生風	脾崩不食
尺	腰腹重滯生疼	腎臟風邪作耗

緊脈	左	右
寸	邪盛而心痛	氣嗽而肺傷；
關	筋脈急拘	嘈雜嘔吐
尺	耳似蟬鳴	臍同蟲咬

洪脈	左	右
寸	心胸起熱悶之燒	頭腦生炎蒸之楚
關	眼目生花	心腹結痛
尺	水熬乾而消渴	火炎上而夢遺

微脈	左	右
寸	心寒而虛弱何辭	氣冷而崩陷難免
關
尺	盜汗淋漓	腸鳴泄瀉

沉脈	左	右
寸	心君失相火之助	肺金招寒氣之侵
關	必陰寒之癖積	定冷氣之難安
尺	精冷如冰	腰寒若水

澀脈	左	右
寸	心脈火郁而未舒	肺金金郁而莫達
關	風寒邪閉因氣郁有餘	飲食傷殘實血虛之不足
尺	陰寒疝結	逆冷腸崩

遲脈	左	右
寸	膻中虛乏而難以衛心	上焦損傷而難以生氣
關	兩脅多寒	中焦微冷
尺	下焦寒冷	小腹陰凝

伏脈	左	右
寸	氣匿於脅間	氣積於脘內
關	關格收藏	霍亂吐瀉
尺	陽氣不升	陰氣更閉

濡脈	左	右
寸	膀胱水畜而不消	皮毛汗泄而未止
關	癉症將成	水臌可畏
尺	寒濕侵腎	冷痿中腰

弱脈	左	右
寸	無血以養心	乏氣以生胃
關	筋痿宜防	氣短須補
尺	雙足骨酸	雙腿氣乏

大脈	左	右
寸	心經血燥而怔忡	肺經血乾而閉結
關	怒氣傷肝	狂陽傷胃
尺	腎涸於遺精	命殘於作用

小脈	左	右
寸	驚悸時生	怯弱日甚
關	肝膽氣衰	脾胃血少；
尺	水耗無多	火衰不旺

虛脈	左	右
寸	心中恍惚	胃內衰微
關	必益其血	須補其津
尺	心腎不交	水火皆乏

細脈	左	右
寸	運行乏力	言語無神；
關	慮腳膝之酸	恐肚腹之瀉
尺	髓冷脛枯	命寒精泄

微脈	左	右
寸	包絡有寒邪之入	胸脘有陰氣之招；
關	溫其下元之憊	暖其氣海之寒
尺	冷入關元	寒通腹裏

急脈	左	右
寸	心疼不免	喉痛安辭
關	肝痛而不能眠	脾傷而自難臥
尺	痛入陰丸	疼添小腹

短脈	左	右
寸	三焦之氣怯	再宿之食難消
關
尺	自無延齡之福	定含怯戰之羞

代脈	左	右
寸	心痛勿訝	痰塞何妨
關	肝絕而痛則無妨	肝絕而安則無救
尺	精敗欲絕	火息將亡

結脈	左	右
寸	邪搏於心包	邪蟠於胃脘
關	胸滿而痰結於中	脾傷而氣滯於下
尺	邪襲水而不散	邪襲火而不離

促脈	左	右
寸	積聚有煩悶之苦	留滯興痞滿之憂
關	肝無腎水之滋	脾無腎火之養
尺	髓耗而足不行步	火衰而氣不通心

革脈	左	右
寸	心氣散漫而不收	肺氣飛躍而不返
關	氣脫於木旺之時	氣脫於土崩之侯
尺	玉關不閉	河車俱焚

動脈	左	右
寸	歡娛妊子之祥	飲食傷氣之兆
關	兩脅有氣痛之愁	中焦有火焚之懼
尺	定然魂夢多遺	定然陽強不倒

毛脈	左	右
寸	心火動而將刑肺金	肺火起而將克肝木
關	肝木旺而生風	胃土盛而動火
尺	精耗而龍火將興	焰騰而命門自熱

鉤脈	左	右
寸	心氣安而魂夢適	肺氣肅而膀胱通
關	肝血之足	脾氣之安
尺	陰平之士	守真無疑

堅脈	左	右
寸	邪犯心而呼號	邪侵肺而咳嗽
關	邪必留戀於經絡	邪必會聚於臟腑
尺	邪入於骨髓	邪居於腰膝

躁脈	左	右
寸	無血養神	無精定魄
關	必苦血乾而多怒	必苦液涸而善嘔
尺	腎難上交於心	陽且高越於膈

博脈	左	右
寸	火太過而焚心	火太過而爍肺
關	防太盛之中風	慮過旺之狂病
尺	膀胱有熱閉之淋	咽喉長瘡蛾之腫

石脈	左	右
寸	陰寒直搗於膻中	冷氣逼居於脘內
關	筋得寒而拘攣	胃因冷而泄瀉
尺	精無傾失之慨	陽有退藏之慶

散脈	左	右
寸	心有無可奈何之象	肺有但出無入之悲
關	筋遲而不能收	肢懈而不能舉
尺	腎水欲絕於須臾	元陽將逃於頃刻

數脈	左	右
寸
關	肝火盛而目紅	胃火旺而口渴
尺	水少而火沸為痰	火炎而水隨作喘

耎脈	左	右
寸
關	無病之人	加餐之客
尺	腎弱相宜	火衰當助

靜脈	左	右
寸
關	優遊享無事之福	舒暢享強食之愉
尺