中醫師劉文法

蒼朮是否解六鬱？ 中醫師劉文法 2014/01/08     綜觀諸本草書，僅汪昂一家言其可解鬱。其《本草備要》 (1683) 言：「又能 總解痰、火、氣、血、濕、食六鬱 。」其後小字自註云：「丹溪曰諸鬱皆因傳化失常，氣不得升降，病在中焦。將欲升之，必先降之；將欲降之，必先升之。越麴丸，用蒼朮、香附，蒼朮能徑入諸經，疏泄陽明之濕，通行歛濇。香附乃陰中快氣之藥，一升一降，故鬱散而平。」此解鬱之說應是將越鞠丸整體之作用誤植為蒼朮單獨之作用。

只有一種感覺：李鼎教授，你令我飛躍起來了！ 每次有空當雜書翻閱真是讓我學了好多阿。

第五篇 婦人小兒之脈 按：此篇主要內容也不多，教你怎麼把孕脈，還教你把雙胞胎。小兒脈那邊簡單易懂，可以作為參考。 鬼真君曰：陰陽原無二道，男女何有殊形，五臟相同，不必兩分彼此，三部亦一，寧須各論參差。 唯受妊成胎獨殊男子，故辨妊論孕更別婦人 。 尺中脈滑，女經不調且有帶淋之病； 關中脈澀，天癸已斷甯非鬱塞之屙 ； 左寸滑而左尺大，懷子之兆；左尺數而左關微，有兒之征；左寸帶縱，兩男之祥；右寸帶縱，兩女之喜；左關左尺脈皆大，心脈流利必三男；右關右尺脈皆大，心脈流利必三女；然三部有一部之滯，未宜遽許為胎；各脈無一脈之順，何敢輕言是孕； 子死母存，尺浮而寸沉；母亡而子活，尺澀而寸伏；蓋子系於腎，尺浮則子無生氣；母系於肺，寸沉則母有生機；子系於尺，尺澀而子之氣不散；母系於寸，寸浮而母之根已離； 沉細之脈，胎欲離經；浮滑之脈，胞將即產；腹疼腰痛，定然即降；漿來胞破，未可言生；身重體寒，面目又青，脈無可畏；心煩血燥，舌兼黑脈斷堪憂；子母難留，唇口沫出；娘兒全活，面鼻顏黃； 新產脈緩，自存胃氣；新產脈滑，未損脾陰；實大既形，定非佳信；弦急兼現，豈是庥祥；沉小實為順候，澀促半作逆觀；脈微何足害，尚可回陽；脈洪反宜愁，最嫌逆冷； 婦人之脈若此，小兒之診若何？三部不妨俱數，只慮沉遲；六經各喜均長，翻嫌細小；惟弦緊不可驟揚，恐來風邪之祟；更虛濡不宜常見，虞多水氣之殃；急脈形於指下，嘔吐而腹痛難痊；大脈浮于關前，瀉痢而心驚不救；見此已可通彼，知偏何難悟全哉。 陳士鐸曰：男女之病，彼此相同，原無反背，故有病而可同斷也。唯胎產前後少異男子，故鬼真君又傳此篇，而於論孕娠獨詳也。至於小兒，原不必切脈，以氣血未全，各脈不十分准。鬼真君之論小兒，亦約略之辭，然而小兒純陽，所生之病多是飲食之傷，驚疳吐瀉之症。得此數言，以括其全，所謂要言不煩也。 又曰：婦人之脈少異於男子者，左尺多旺耳。男子左尺旺，實非佳兆。女子左尺旺，此陰血有餘，轉是佳祥，蓋易於受胎也。 又曰：婦人之病最難治者，以其性情多郁耳，鬱則氣血即不流通，經輒閉塞，而左關隨現澀脈矣。故看婦人之脈，貴切肝脈，辨其澀與不澀，是第一秘法。雖各經皆有澀脈，而左關不澀是其鬱未甚也。 又曰：小兒之脈，弦緊急俱是外邪，除此之外，皆內傷也。治內傷之法，補脾健胃為先，即治外邪，亦當顧正，雖純脈現弦緊弦急，未可...

第四篇 鬼真君曰：診脈宜分生死，決日當定時辰。 按：死脈。不會解釋....

第三篇 鬼真君曰：五臟之病，必以寸關尺為憑，七府之症，亦以寸關尺為據，然不分析其精微，又何能盡知其玄妙。 試觀其寸口也， 按：此卷主要說各部位的症狀。後面稍微整理了一下，不過有很多脈象感覺可以刪去就是了。

第二篇 鬼真君曰：人身之病，變遷原非一致，人身之脈，紛紜必有殊形。故六部之中，每顯各異之狀，一經之內，常呈兼見之端。 浮而弦，浮而數，多無定象，沉而細，沉而遲，不少同觀，必須統論其精微，始可獨斷其真偽。 按：本章主要在講兼見脈象，由第一卷中的主病來推兼見時的症狀。整理出來就是最後那個表格。

第一篇 脈理甚微，原非一言可盡，人病多變，又豈一脈能包。論其陰陽，別其生死，察其臟腑，觀其症候，既上中下之宜分，必寸關尺之自定。 左寸心，左關肝，火木寧無至性；右寸肺，右關脾，土金本有深情。唯兩尺為腎，水火實難分配，中間是命，左右還可同觀。三焦別上中下以相診，餘經合寸關尺而共視。 蓋部位烏容倒置，辨貴分明，而表裏何必細分，不宜拘執。雖按指以三部為法，數息便悟斷經，顧看脈以五臟為主，知臟即通治腑。察四時之節氣，春夏異於秋冬；審一日之晷時，寅卯殊于申酉。大約 逢克則凶，逢生可救，我生則緩，我克難醫 。因五行而推斷，舉一隅而可知。 弦似乎緊，澀似乎微，浮與芤相反，沉與伏寧殊。洪同實狀，弱帶濡形，辨之既清，病將安遁。故急則為痛，弦則為風，緊則為邪，緩則為虛，微則為冷，數則為熱，滑則痰多，澀則郁塞，洪為火旺，大為血幹，沉為陰寒，遲為困乏，小者氣衰，細者血涸，浮者氣升，伏者脈結，芤多失血，實多壅氣，弱者陰虧，濡是濕犯，長是正氣之和，短是邪氣之克，代為正氣之衰，革為正氣之脫，結為邪氣之搏，促為正氣之耗，動有變動之機，靜有安寧之喜。毛主火之將旺，石乃水之極沉，耎是力薄，堅乃邪深，鉤為氣血之和，躁為氣血之燥，搏擊指而有太過之虞，散去指而無可留之狀。脈嫌其絕脈，脈貴其平。既知各脈之異同，可斷諸症之常變。 ( 按：此段則是三十八訣 ) 然而診脈必須得時，要在日之平旦。按指原無異法，貴取氣之甚清，自然虛實易明，盛衰易辨矣。 按：鬼真君脈訣的第一段，大略在講脈的基本概念，分部，寸關尺定位，順逆預後、相似脈等等。 陳士鐸曰：脈理之不明也，久矣。以致看病不真，用藥寡效，是脈之精微不可不講也。然而精微出於淺近，過求乎窈杳，反致失之。此鬼真君脈訣之妙，妙在淺近，使人人易知而深入也。 又曰：脈有陰陽之不同，王叔和分七表八裏，似乎切脈之分明，不知無一脈無陰陽，非浮為陽而沉為陰，遲為陰而數為陽也。陰中有陽，陽中有陰，於中消息，全在臨症明察之，心可意會，非筆墨能繪畫耳。 又曰：十二經各有脈，分十二經看之，自然玄妙入神。然而過求其精，反失其約。蓋五臟之脈，能統攝七腑，腑病治臟，臟安而腑自安。故脈訣止消言臟，而不必言腑也。 按：主要針對臟即可概括腑的範圍，五臟七腑學說則可參考石室秘錄後的雷公十七論以及外經微言 又曰：切脈以呼吸為准。一呼脈二動，一吸脈二動，為平人無病之脈...