中醫師劉文法

     最近有個劉醫師剛開業時的患者前來回診，想起來已經快兩年不見，是一個長年偏頭痛的女患者，治療上在平息肝風，頭痛減緩以後，為患者開了一副養血柔肝的丸方保養，之後便再也沒見到患者回訪。今日再見，患者說吃完藥丸以後，頭痛已經一年多沒發作了。看到患者情況大有進步，高興之餘，也在腦中想起以前還跟在學長旁邊的一些陳年往事。      有一次跟在學長旁邊看著學長開藥丸，學長解說了一些處方的方向跟用藥，那時候問了學長怎麼學習這些東西，學長說不要小看這小小藥丸，有很多問題還得用這樣的劑型才能搞定患者的情況的。           下診後學長大略說了當初老師教他的處方門徑，另外也跟我講了他的老師與三毛的故事。後來就維持我們的一貫行程，走去看著 #大龍蝦餐廳 的大龍蝦，然後轉進巷子腦子想著 #龍蝦 吃 #滷肉飯 的精神訓練。 由於三毛這個故事很能體現中醫的醫療特色的一部分，且故事不長，故原文照錄如下。 『我的藥瓶』      有一年，因為身體不好已經拖了快十一個月了，西班牙醫生看了好多個，總也找不出毛病，也止不住我的“情緒性大出血”。那一陣，只要又出血了，臉上就有些不自在，斜斜的躺在床上，聽見丈夫在廚房裡煮菜的聲音，我就恨自己恨得去打牆。可是丈夫不許我起床，就連要去客廳看電視，都是由他抱出去放在沙發上的，一步也不給走。      為了怕再拖累他，我決定飛回台灣進入“榮民總醫院”來檢查。那一年，丈夫正好失業在家，婚後我們從來沒有離開過那麼遠，而手邊的積蓄只夠買一個人的來回機票。為著丈夫不能一起來台灣——只為了經濟上的理由，上機前的那幾天，丈夫的眼角沒有乾過。 在榮總住院的時候，我的《撒哈拉的故事》正好再版，感謝這筆版稅，使我結清了醫院十二天的帳單有餘。我的性子硬，不肯求援於父母的。      醫院說我一切健康，婦人出血原因很多，可是那次徹查並沒有找到根源。等到我出院的時候，還是在出血，也就沒有辦法了。           那時候一位好心的親戚問我吃不吃中藥，我心裡掛念著孤單單又在失業的丈夫，哭著要趕回去，也沒...

          人生在世，事事勞形，百感勞心，以有形的氣血支應無窮的消耗，一開始的時候氣血旺盛，往往沒有特別感覺，雖然日日操勞，卻也可以忍受，一旦勞累日久，每天生成之氣血，不足以支應一天之消耗，於是氣血逐漸虧耗，各種症狀遂因此雜出，諸如頭眩耳鳴、口乾舌燥、胸悶氣短、食慾不振、腰腿痠痛逐漸出現，此種勞損，實由平日生活習慣引發，如能趁此冬季，選擇適合方式調補，自然有如臨時抱住佛腳一般，對身體大有裨益。      至於進補方式，宜跟平時熟悉的醫師探討，不是參茸燕桂、昂貴的藥物就特別補益，終究還是要探討須從何補起，有無何種慢性疾病，才能選擇適合藥物進補，是適合吃一般水煎藥，或是應用藥材燉煮食療，或是配製丹膏丸散便於服用。 進補時最重要的大概是以下三點。 第一優先當先由醫師研究體質。 第二量其生活習慣，選擇適當方式。 第三量其患者條件，選擇適合適當的藥材，衡量經濟條件，擇出適合的補益方式。 適合進補的族群 一、平素身體虛弱者，趁冬令進補改善體質。 二、產婦，產後百脈空虛，選擇適合藥物配置補方。 三、大病以後，身體虛弱者。 四、工作大眾，勞心勞力，擇時進補，改善精神體力。 五、老人精血虧虛，步履蹣跚。 不適合隨便進補的族群。 一般民眾隨意進補皆不合適，尤以高血壓糖尿病腎病患者，誤服不適合的處方常引起問題，建議尋找熟悉的體質的醫師量體裁方，方可進補。

  《大喜大悲皆傷身》      中醫理論上有一特色就是七情致病，情志與身體的相互影響一直是一個中醫關注的問題，古代故事中最有名的大喜致病大概就是「范進中舉」的故事。而看婦科的醫師，最常見的其實是女子鬱症，但在現代生活壓力大，其實男性也很多情志壓力的存在，男性女性在工作上的分界與限制隨著時代進步不斷的減少，許多工作壓力也不斷的影響著現代人的身心靈。      一般遇到情志病的問題，應用中藥處理的身體氣機調適，在言談之中透過言語疏導，還有針灸，都是中醫治療的方式。但是很多時候心情不好的人需要的是適度的關心與陪伴。有時候會建議患者可以看看一部喜劇電影哈哈大笑，也可以看一部悲傷電影放聲大哭，這都是一種情緒宣洩，有助於氣機條暢。      總之，長期放在心裡的壓力與情緒對身體的不良影響是一個劉醫師在臨床上一直關注的問題，有時候患者對於劉醫師診脈問診後述說的一些身心壓力嘖嘖稱奇，但其實這只是借鑑自古人的臨床實踐得來的經驗總結，不足為奇。 #德滿堂中醫 #中醫 #中醫婦科 #水煎藥 #高雄中醫

《尋常香料亦是藥》 近日有一胃病患者求診，據患者述已四處求醫不見良效，刻下主證有胃酸多，噦逆酸水，人畏風怕寒，吃也吃不下，近乎不能支持生活。患者進診間後述說，自從他習看的老醫師退休後，便遍尋不著合適的醫師，即便像醫師提出希望使用較有效水藥也找不到願意開立水煎藥的醫師，找來德滿堂也是死馬當活馬醫。 經診治後，由於劉醫師臨床喜用煎劑，患者也喜歡服用，便開立了兩帖水藥請患者回家煎服，方中有陳皮、小茴香、桂皮、砂仁、筠姜等藥，畢竟此患者也是江湖老鳥，常常跑中藥房。因此在看著劉醫師寫處方時，便提問說：「醫師你開這些藥這不是去中藥房抓的香料包裡面的藥嗎？這是滷肉用的吧？」 劉醫師回答：「其實這些香料，在中醫應用上常常具有暖胃散寒，理氣止痛的效果。所以在平常處理一些腥味較重或是生冷的食材時常常會配用這些藥材來矯味並且調整食物的偏性。」於是患者在聽了解釋後便半信半疑的拿藥回家煎藥了。 隔了兩日後回診，患者說沒想到年輕小醫師的藥那麼有效，症狀已經改善大半，連忙稱謝，說現在能遇到願意使用水煎藥材的醫師已經很少了，不是診所內僅有提供科學中藥服務或是醫師也不願意開立水煎藥材，小醫師年紀輕輕竟然願意在這個傳統的技術上投注心力實屬難得。 劉醫師說：「傳統藥材在應用上療效較佳，也要患者願意服用才能達到療效，只能說是先生緣，主人福，此為份內之事不必太在意！」 ———————————————————————— 題外話：近日為冬令進補的時刻，常見的藥燉排骨、燒酒雞、薑母鴨等等食補，其實都用上許多中藥材，尋常香料亦是藥，吃多了如果體質不對會容易有很多不適，建議還是請教醫師，選擇適當的補方，才是一勞永逸之道。 如何找到劉醫師 #高雄 #左營 #中醫 #水煎藥 #內科 #冬令進補 #孟河醫派 #婦科

過度悲傷中醫的治法，從兩例醫案談起： 人生不如意事十之八九，偶而門診上遇到遭遇分手擂台，親人過世等等事情的人在門診求助，此時醫師除了言語心理上的疏導之外，再用藥上也可以對病人有所幫助。過度悲傷在中醫屬於情志為病，就是一種心理去影響到生理的狀況。 但是大家都會遭遇到悲傷的事情，為什麼有的人調適上特別困難呢？ 這個就要回到內經上來說了，『靈樞·本神』：中提及：「心氣虛則悲」，通常在心氣虛弱的病人身上較容易出現難以承受心情衝擊的狀況，而通常標症則顯現為肺氣上逆的症狀。大家可以試想，通常哭得很嚴重的人常常會換氣過度出現肩膀上舉的抽搐樣子就可以體會了。 在臨床上遇到小從寵物生病，大到至親過世，應用中藥調整後病人都會獲得改善， 雖然一開始拿藥回去前總是半信半疑覺得這個醫師在話唬，但往往回診時會說感覺雖然傷心但是不會那麼想哭了 ，像這樣的情緒障礙一般只是一時，體質良好的人往往很快可以調適過來（心理的強度在中醫也算是體質的一環），但是也有病人深陷其中難以調適，所以背後的體質因素影響才是我們中醫師平時診療所關注的，筆者平時用藥私淑孟河費氏一脈，服膺費繩甫先生所提用藥四切，即「切見症，切病原，切氣候，切體質」，另遵從其「輕病用輕藥，輕不離題。重病用重藥，重不僨事。」兩大原則用藥，在這種時候往往幾味簡單的藥物就可以得到意外的效果。

        最近勞基法修法沸沸揚揚，法律上更動是否讓勞工朋友獲得更好的勞動條件這個有待時間跟未來驗證。不過民眾的身體還是需要自己照顧的！而過勞的症狀往往不是特別的明顯，再造成嚴重問題前透過中醫調理可以獲得很好療效。醫醇賸義中提到：「勞者，五藏積勞也；傷者，七情受傷也。百憂感其心，萬事勞其形，有限之氣血，消磨殆盡矣。」又提到「思慮太過則心勞，言語太多則肺勞，怒鬱日久則肝勞，飢飽行役則脾勞，酒色無度則腎勞。方其初起，氣血尚盛，雖日日勞之，而殊不自知；迨至愈勞愈虛，胃中水穀之氣， 一日所生之精血，不足以供一日之用，於是營血漸耗，真氣日虧，頭眩耳鳴，心煩神倦，口燥咽乾，食少氣短，腰腳作痛，種種俱見，甚者咳嗽咽痛，吐血衄血， 而疾不可為矣。」         其實過度勞動對身體造成的傷害，在中醫上來看最糟糕的是氣血不斷的過度虧耗，在以前造成勞症的原因常常是因為得了肺結核，因為疾病而導致的過度消瘦等等症狀，現在肺結核的人少了，但是這種氣血過度耗損的症狀反而因為現代人的生活型態而用另一種的形式出現在生活中。         這些過勞的症狀，其實與下列十二項勞動部公布的過勞的症狀十分類似，尤其是現代人生活緊張，平時上班工作，下班後娛樂跟勞動比起以古人更是辛苦，通常氣血的消耗量都過大，休息不足，導致勞症的產生，這些症狀在透過中醫調理可以得到很大的改善，另外從生活習慣的改進才是一勞永逸，如果出現了以下的十二個症狀，尋找合格的中醫師調理也是很好的選擇！ 門診時間以及診所地址

過敏性鼻炎 在中醫的處理上有中藥、針灸、天灸療法等，皆有良好療效，中藥不像西藥為純化物， 在改善早期的過敏反應不會如西藥抗組織胺來的馬上見效，不過也少去了服藥後疲倦的這個副作用。 中藥通過改善交感副交感神經的運作、改善 Th1/Th2 值，還有針對黏膜血管通透度改善局部血循上有著良好效果，而可以在長期處理上整體改善過敏性鼻炎的發作頻率以及嚴重度，避免局部組織重塑以及預備效應。

近日節氣已過霜降，漸漸進入秋冬季節，漸漸有手足冰冷症狀前來求診的患者。通常這種患者在女性為多，但是在主流醫學中若是沒有發現明顯的引起手足冰冷的問題，像是血液循環系統疾病的徵兆比如血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動脈硬化症、雷諾氏病、心血管疾病等。 中醫在治療手足冰冷上有很好的效果！

近日門診上常有患者表示咽喉梗阻咳嗽，前來門診治療。表示喉嚨這口痰，吞不下又咳不出，實在是很困擾，到處檢查就診也查無特別的病灶，十分煩惱。 這樣的咽炎，常常診斷為慢性咽炎，治療的方法在主流醫學上的藥物治療有時相對療效較不顯著，而病人往往繞了一圈後會前來中醫門診就診。 臨床上我們通常會就症狀來做適當的治療，有時後病人是因為胃食道逆流灼傷食道導致，有時後是因為鼻涕倒流而引發，也有說太多話飲水過少導致比較乾燥刺激而引發的咳嗽，還有一些是因為情緒壓力而引發。重點是在診斷上必須找到病因而施以適當的藥物以及生活衛教。 在生活上建議晚餐飯後如口不渴則減少飲水量及進食，尤其是睡前兩小時不要在進食。 在心情上保持輕鬆，飯後適當的散步運動也能使胃腸蠕動較佳加速胃排空而減低胃酸逆流的發生。 通常患者在真正找到病因處理以後感到明顯的改善，而擺脫這個惱人的症狀。 這種咽喉梗阻感，在中醫古籍《金匱要略》中有很形象化的敘述：「婦人咽中如有炙臠，半夏厚朴湯主之。」就是說這個婦女的喉嚨中好像有一塊燒肉一樣去不掉。而在書中提到的半夏厚朴湯則是常常使用在針對這個症狀的治療方劑，但臨床上針對此症狀的治療則往往不限於這個方劑，此方對於情緒緊張的病人搭配適當的清熱藥或是養陰藥物對於現代人有較佳的效果。南京中醫藥大學的黃煌教授則利用此方合方梔子厚朴湯或四逆散成為他常用的驗方八味除煩湯以及八味解鬱湯。通常針對胃食道逆流造成的慢性咽炎擇證選用可以取得不錯的效果。但如果遇到鼻涕倒流或者過敏性鼻炎的患者則需要另選適當的方劑解決病因才是正治。 此外，還有咽喉乾燥引發的慢性咽炎，此種類型的患者，劉醫師喜歡選用麥門冬湯做為治療，麥門冬湯主治大逆上氣，咽喉不利，對於此種慢性咽炎的養陰效果很不錯，但如果是陰虛較嚴重的患者，往往科學中藥的潤燥效果較差，使用煎劑的潤燥效果較好。人參價昂可用北沙參兼取其養肺陰，酌加桑葉、枇杷葉、故紙花等疏肝潤咽止咳，會取得較好的療效。 門診時間以及診所地址

    近日高雄天氣炎熱，門診上常常有病人一入診間，便說他好像中暑了，週身痠痛無力，頭暈頭重，但喝青草茶，喝飲料反而越來越不舒服。劉醫師說這個症狀有別於一般俗稱的中暑，現代人由於冷氣方便，夏天在室內仍處於舒適的溫度並不會流汗，一到室外面對高溫則毛孔大開，開始流汗，但往往沒有擦乾汗就又進入冷氣房。導致寒冷之氣使毛孔快速閉起，本來應當流出的汗發不出鬱滯在體表，進而導致的是一個陰暑的症狀，並不是一般的中暑(陽暑) ，病人通常在劉醫師給予一些解表發汗的藥物使病人汗發出來以後反覺通體舒暢，直呼原來中暑不見得一定要喝青草茶阿！      以前人並無冷氣冰箱冷飲這些設備，夏天乘涼飲冰導致陰暑症狀者不少，更何況現今天氣悶熱且冷飲冷氣方便，反倒導致出現陰暑症狀的人於門診更為常見，中醫學是一門順應時令與社會文化的醫學，面對如今的社會變遷，陰暑出現的比例反而上升了。我們中醫在現代的社會，必須從古代人經驗中找尋適應現代社會文化的醫療模式。 延伸閱讀     中醫古書《時病論》中即有提到：「 長夏傷暑，有陰陽之别焉。 夫陰暑之爲病，因于天氣炎蒸，納涼于深堂大廈，大扇風車得之者，是靜而得之之陰證也。其脈浮弦有力，或浮緊，頭痛惡寒，身形拘急，肢節疼痛而心煩，肌膚大熱而無汗。 此爲陰寒所逼，使周身陽氣不得伸越。 又有陽暑之病，緣于行旅長途，務農田野，烈日下逼得之者，是動而得之之陽證也。其脈浮洪有力，或洪數，面垢喘咳，壯熱心煩，口渴欲飲，蒸蒸自汗。此爲炎熱所蒸，使周身中外皆熱。」      張介賓曰：「 陰暑證，或在于表，或在于裏，惟富貴安逸之人多有之，總由恣情任性，不慎風寒所致也。 陽暑證，惟辛苦勞役之人多有之，由乎觸冒暑熱，有勢所不容 已也。然暑熱逼人者，畏而可避，可避則犯之者少；陰寒襲人者，快而莫知，莫知則犯之者多。故凡有病暑者，陽暑多不見，而陰暑居其八、九。今之人治暑者，但見發熱頭痛等證，則必曰此中暑也，而所用無非寒涼，其不達也亦甚矣。」 門診時間以及診所地址

婦科（月經問題，經痛，多囊卵症候群，月經不規則，崩漏，白帶，分泌物異常、更年期症候群） 男女不孕症(懷孕期不適，如噁心、嘔吐、小便不暢。產後調理，坐月子，發奶，產後腰痠。) 一般內科（感冒、肝膽腸胃、肝炎、失眠、久咳、便秘、過敏、胃食道逆流、胃潰瘍等) 慢性疾病(糖尿病、高血壓、高血脂等體質調理） 皮膚科（異位性皮膚炎、濕疹、痤瘡等皮膚問題） 小兒（氣喘、過敏、發育問題、轉骨特別門診） 男科（前列腺肥大、陽痿、早洩、夜尿等男性問題) 針灸（各種痛證，坐骨神經痛。顏麻，三叉神經痛等針灸適應症、以及特殊針法頭皮針、腹針、董氏奇穴） 專長為 開立 煎劑處方 及 客製化丹膏丸散 。 劉醫師崇尚孟河醫派，善於針對體質開立調整體質方劑，有計畫的改善患者體質，防病於未然。 門診時間 一 二 三 四 五 六 日 8 :30-11:30 V V V      14:30-17:30 V     V V      V V 約診 18:30-2130 V V 約診 V 診所電話：07-3102272 診所地點：高雄市左營區重愛路356號 交通方式： 高鐵、台鐵、捷運搭乘至 左營站 步行5至8分鐘 搭乘公車可搭3號、90號、92號、紅35A或B、紅50至 華夏路口 開車患者對面華夏西北扶輪公園有停車格可停車 #左營中醫診所 #高雄中醫診所 #中醫婦科  #中醫內科 #不孕症 #婦科 #中醫內科 #水煎藥 #中藥材 #煎劑 #慢性病調理 #德滿堂中醫診所

一般論治脾胃，大都詳於脾陽胃陰，脾宜升宜燥，胃宜潤宜降。而講到脾胃病機則脾陰論述相對少於其他病症。本文將就脾陰虛論治略為梳理。 中醫論理，脾為陰土，胃為陽土，一般情況脾病往太陰偏寒化，而胃病往陽明偏熱化。但是就中醫陰陽理論來說，五臟各有陰陽，脾胃論治在不斷發展中也有所進步，到後來脾胃病也應分陰陽論治。如東垣立法喜升脾陽，而天士則闡發胃陰理論。但在清朝吳澄於脾病論治則明確指出：「脾經虛分陰陽。」；唐容川更言：「調治脾胃，須分陰陽。」。丹溪亦言：「脾土之陰受傷，轉輸之官失職。」所以唐榮川提出了一個生動的論述：「脾陽不足，水穀固不化；脾陰不足，水穀仍不化也。譬如釜中煮飯，釜底無火固不熱，府中無水亦不熟也。」 既然脾陰不足是一個已經被提出的概念，那甚麼情況下會造成脾陰受傷呢？那麼脾陰會出現有餘嗎？ 脾陰不足的原因：多與勞心思慮為一個重要因素，如王旭高所言：「思慮傷脾之營，勞碌傷脾之氣。」，另一個則是藥誤或是多時辛燥，辛燥藥物的過度使用。如吳澄在不居集中論及：「古方理脾健胃，多偏補胃中之陽，而不及脾中之陰，然虛損之人，多為陰火所爍，津液不足，筋脈皮骨皆無所養，而精神亦漸羸弱，百病叢生矣。」 脾陰有餘，在理論上的思考即屬脾濕，當健運脾陽化濕。 總之，脾陰不足總是與身體的津液代謝有密切關係。 看了上述，大概可以接受脾陰不足於理論上的客觀存在，但臨床上脾陰不足會如何表現呢？其實脾陰症狀紛紜，十分的多，古籍上可見的有久熱不退、虛熱、中消、嘈雜、口瘡、納差、聲啞、泛噁、腹脹腹痛、食後腹脹、便溏或便秘、甚至血症。但主要客觀存在的應該有兩點，第一是脾虛的見證，第二是陰虛內熱的見證。兩者同時並見。 這樣說起來或許會覺得矛盾，脾虛見證，腹瀉，腹脹，理當行氣健脾燥濕，陰虛內熱則須滋陰清熱。在治法上確實出現矛盾，所以脾陰虛的證治才會成為一個多數醫家講得較不清楚的一個證型。而在治療上，如行氣健脾燥濕則礙於陰虛一端，滋陰則妨礙脾健，確實令人棘手。在治法上大略可見有繆氏的甘寒法，藥取沙參、生地、天麥冬、石斛、白芍、梨汁、蔗汁等味，此法可用於內熱較甚而脾運尚可的情形，可見於一食辛燥則易上火的人群。另一法則為吳澄所提出的甘平法，可用於不利於參耆、二冬、二地之人。 小結：臨床上總是會遇到一些病人，吃到辛燥則口乾舌燥嘴破，而一吃到油膩滋膩的卻又造成腹瀉，其實此類人即為...

蒼朮是否解六鬱？ 中醫師劉文法 2014/01/08     綜觀諸本草書，僅汪昂一家言其可解鬱。其《本草備要》 (1683) 言：「又能 總解痰、火、氣、血、濕、食六鬱 。」其後小字自註云：「丹溪曰諸鬱皆因傳化失常，氣不得升降，病在中焦。將欲升之，必先降之；將欲降之，必先升之。越麴丸，用蒼朮、香附，蒼朮能徑入諸經，疏泄陽明之濕，通行歛濇。香附乃陰中快氣之藥，一升一降，故鬱散而平。」此解鬱之說應是將越鞠丸整體之作用誤植為蒼朮單獨之作用。

只有一種感覺：李鼎教授，你令我飛躍起來了！ 每次有空當雜書翻閱真是讓我學了好多阿。

第五篇 婦人小兒之脈 按：此篇主要內容也不多，教你怎麼把孕脈，還教你把雙胞胎。小兒脈那邊簡單易懂，可以作為參考。 鬼真君曰：陰陽原無二道，男女何有殊形，五臟相同，不必兩分彼此，三部亦一，寧須各論參差。 唯受妊成胎獨殊男子，故辨妊論孕更別婦人 。 尺中脈滑，女經不調且有帶淋之病； 關中脈澀，天癸已斷甯非鬱塞之屙 ； 左寸滑而左尺大，懷子之兆；左尺數而左關微，有兒之征；左寸帶縱，兩男之祥；右寸帶縱，兩女之喜；左關左尺脈皆大，心脈流利必三男；右關右尺脈皆大，心脈流利必三女；然三部有一部之滯，未宜遽許為胎；各脈無一脈之順，何敢輕言是孕； 子死母存，尺浮而寸沉；母亡而子活，尺澀而寸伏；蓋子系於腎，尺浮則子無生氣；母系於肺，寸沉則母有生機；子系於尺，尺澀而子之氣不散；母系於寸，寸浮而母之根已離； 沉細之脈，胎欲離經；浮滑之脈，胞將即產；腹疼腰痛，定然即降；漿來胞破，未可言生；身重體寒，面目又青，脈無可畏；心煩血燥，舌兼黑脈斷堪憂；子母難留，唇口沫出；娘兒全活，面鼻顏黃； 新產脈緩，自存胃氣；新產脈滑，未損脾陰；實大既形，定非佳信；弦急兼現，豈是庥祥；沉小實為順候，澀促半作逆觀；脈微何足害，尚可回陽；脈洪反宜愁，最嫌逆冷； 婦人之脈若此，小兒之診若何？三部不妨俱數，只慮沉遲；六經各喜均長，翻嫌細小；惟弦緊不可驟揚，恐來風邪之祟；更虛濡不宜常見，虞多水氣之殃；急脈形於指下，嘔吐而腹痛難痊；大脈浮于關前，瀉痢而心驚不救；見此已可通彼，知偏何難悟全哉。 陳士鐸曰：男女之病，彼此相同，原無反背，故有病而可同斷也。唯胎產前後少異男子，故鬼真君又傳此篇，而於論孕娠獨詳也。至於小兒，原不必切脈，以氣血未全，各脈不十分准。鬼真君之論小兒，亦約略之辭，然而小兒純陽，所生之病多是飲食之傷，驚疳吐瀉之症。得此數言，以括其全，所謂要言不煩也。 又曰：婦人之脈少異於男子者，左尺多旺耳。男子左尺旺，實非佳兆。女子左尺旺，此陰血有餘，轉是佳祥，蓋易於受胎也。 又曰：婦人之病最難治者，以其性情多郁耳，鬱則氣血即不流通，經輒閉塞，而左關隨現澀脈矣。故看婦人之脈，貴切肝脈，辨其澀與不澀，是第一秘法。雖各經皆有澀脈，而左關不澀是其鬱未甚也。 又曰：小兒之脈，弦緊急俱是外邪，除此之外，皆內傷也。治內傷之法，補脾健胃為先，即治外邪，亦當顧正，雖純脈現弦緊弦急，未可...

第四篇 鬼真君曰：診脈宜分生死，決日當定時辰。 按：死脈。不會解釋....

第三篇 鬼真君曰：五臟之病，必以寸關尺為憑，七府之症，亦以寸關尺為據，然不分析其精微，又何能盡知其玄妙。 試觀其寸口也， 按：此卷主要說各部位的症狀。後面稍微整理了一下，不過有很多脈象感覺可以刪去就是了。

第二篇 鬼真君曰：人身之病，變遷原非一致，人身之脈，紛紜必有殊形。故六部之中，每顯各異之狀，一經之內，常呈兼見之端。 浮而弦，浮而數，多無定象，沉而細，沉而遲，不少同觀，必須統論其精微，始可獨斷其真偽。 按：本章主要在講兼見脈象，由第一卷中的主病來推兼見時的症狀。整理出來就是最後那個表格。

第一篇 脈理甚微，原非一言可盡，人病多變，又豈一脈能包。論其陰陽，別其生死，察其臟腑，觀其症候，既上中下之宜分，必寸關尺之自定。 左寸心，左關肝，火木寧無至性；右寸肺，右關脾，土金本有深情。唯兩尺為腎，水火實難分配，中間是命，左右還可同觀。三焦別上中下以相診，餘經合寸關尺而共視。 蓋部位烏容倒置，辨貴分明，而表裏何必細分，不宜拘執。雖按指以三部為法，數息便悟斷經，顧看脈以五臟為主，知臟即通治腑。察四時之節氣，春夏異於秋冬；審一日之晷時，寅卯殊于申酉。大約 逢克則凶，逢生可救，我生則緩，我克難醫 。因五行而推斷，舉一隅而可知。 弦似乎緊，澀似乎微，浮與芤相反，沉與伏寧殊。洪同實狀，弱帶濡形，辨之既清，病將安遁。故急則為痛，弦則為風，緊則為邪，緩則為虛，微則為冷，數則為熱，滑則痰多，澀則郁塞，洪為火旺，大為血幹，沉為陰寒，遲為困乏，小者氣衰，細者血涸，浮者氣升，伏者脈結，芤多失血，實多壅氣，弱者陰虧，濡是濕犯，長是正氣之和，短是邪氣之克，代為正氣之衰，革為正氣之脫，結為邪氣之搏，促為正氣之耗，動有變動之機，靜有安寧之喜。毛主火之將旺，石乃水之極沉，耎是力薄，堅乃邪深，鉤為氣血之和，躁為氣血之燥，搏擊指而有太過之虞，散去指而無可留之狀。脈嫌其絕脈，脈貴其平。既知各脈之異同，可斷諸症之常變。 ( 按：此段則是三十八訣 ) 然而診脈必須得時，要在日之平旦。按指原無異法，貴取氣之甚清，自然虛實易明，盛衰易辨矣。 按：鬼真君脈訣的第一段，大略在講脈的基本概念，分部，寸關尺定位，順逆預後、相似脈等等。 陳士鐸曰：脈理之不明也，久矣。以致看病不真，用藥寡效，是脈之精微不可不講也。然而精微出於淺近，過求乎窈杳，反致失之。此鬼真君脈訣之妙，妙在淺近，使人人易知而深入也。 又曰：脈有陰陽之不同，王叔和分七表八裏，似乎切脈之分明，不知無一脈無陰陽，非浮為陽而沉為陰，遲為陰而數為陽也。陰中有陽，陽中有陰，於中消息，全在臨症明察之，心可意會，非筆墨能繪畫耳。 又曰：十二經各有脈，分十二經看之，自然玄妙入神。然而過求其精，反失其約。蓋五臟之脈，能統攝七腑，腑病治臟，臟安而腑自安。故脈訣止消言臟，而不必言腑也。 按：主要針對臟即可概括腑的範圍，五臟七腑學說則可參考石室秘錄後的雷公十七論以及外經微言 又曰：切脈以呼吸為准。一呼脈二動，一吸脈二動，為平人無病之脈...

鬼真君脈訣序 《脈訣》自王叔和傳後，世鮮其人，誰知叔和止注脈經，誤傳有《脈訣》也。叔和既無《脈訣》，何傳訣而不傳經？以《脈經》之多不及《脈訣》之約也。然《脈訣》始于高陽生，非叔和原文也。鐸遇雲中逸老于燕市，傳法之備，而不傳《脈經》者，以《素問》《靈樞》二書言脈之多也。雖然，於多之中而求其約，安在必求脈於《靈》、《素》哉?鬼真君名臾區，雲中逸老弟子也。貌甚奇，面長尺有一寸，發短而鬈，深目身高，耳垂下且大，非凡近士也。且歧天師備傳方法，何不傳脈於鐸。因授是書，皆切脈法也。夫真君為天師之徒，天師傳道之備，胡真君傳脈之約乎?蓋病分臟腑，若脈則傳髒而不及腑，寧脈與病異哉？不知病必兼髒，而脈不可兼髒也。《靈》、《素》二書，有時合而言之，何今傳《脈訣》獨與病殊乎?以髒病而腑亦病，腑病而髒亦病，故治髒而腑在其中，切髒而腑亦在其內，又何必合言之。所以單言髒而不及腑也。真君之傳，雖出於天師，亦真君之獨見也。傳止五篇，其言約矣。然皆言髒之文，治髒不可通之治腑哉? 山陰陳士鐸敬之甫別號遠公題於文筆峰之小琅琊